Evaluasi Efektivitas Biaya Penambahan Bisoprolol Dalam Kombinasi Terapi Antihipertensi Pada Pasien Hipertensi Dengan Komorbid Congestive Heart Failure

Gracylia Kylalona, Nurma Suri, Dwi Aulia Ramdini, Asep Sukohar

Sari


Hipertensi merupakan penyakit yang dikaitkan dengan konsekuensi sosial dan ekonomi khususnya di negara berpendapatan rendah dan menengah. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui cost effectiveness dari 2 pilihan antihipertensi yang paling dibanyak digunakan pasien hipertensi dengan penyakit penyerta congestive heart failure (CHF). Sampel terdiri dari seluruh pasien rawat inap dengan diagnosis hipertensi dan CHF selama periode 2020–2022, yang dipilih melalui metode total sampling. Analisis efektivitas biaya (Cost-Effectiveness Analysis/CEA) dilakukan dengan menggunakan perspektif rumah sakit, mencakup perhitungan biaya medis langsung dan luaran klinis berupa penurunan tekanan darah sistolik dan diastolik. Regimen yang dibandingkan adalah Terapi A (kombinasi furosemide, ramipril, dan spironolakton) dan Terapi B (kombinasi bisoprolol, furosemide, ramipril, dan spironolakton). Hasil penelitian menunjukkan bahwa dari 45 sampel yang diperoleh, nilai Average Cost-Effectiveness Ratio (ACER) pada Terapi A lebih rendah dibandingkan Terapi B. Nilai ACER Terapi A untuk penurunan tekanan darah sistolik dan diastolik masing-masing sebesar Rp212.395/mmHg dan Rp346.948/mmHg, dengan nilai p sebesar 0,46 dan 0,424 secara berurutan. Sementara itu, nilai Incremental Cost-Effectiveness Ratio (ICER) Terapi A dibandingkan Terapi B untuk tekanan darah sistolik sebesar Rp425.476/mmHg dan untuk tekanan darah diastolik sebesar Rp402.478/mmHg. Kesimpulan dari penelitian ini adalah bahwa Terapi A lebih cost-effective dibandingkan Terapi B, meskipun tidak terdapat perbedaan yang signifikan secara statistik pada nilai ACER antara kedua pilihan terapi.


Kata Kunci


Congestive heart failure; Cost effectiveness analysis; Hipertensi

Teks Lengkap:

PDF

Referensi


Amalia, V. N., & Sjarqiah, U. (2023). Gambaran Karakteristik Hipertensi Pada Pasien Lansia di Rumah Sakit Islam Jakarta Sukapura Tahun 2020. Muhammadiyah Journal of Geriatric, 3(2). https://doi.org/10.24853/mujg.3.2.62-68

Anida, Hartanto, D., & Eka Dewi, R. (2022). Analisis efektivitas Biaya Terapi Gagal Jantung kongestif Pada Pasien Rawat Inap di RSUD Muara Teweh. Jurnal Komunitas Farmasi Nasional, 2(1). https://jkfn.akfaryarsiptk.ac.id/index.php/jkfn/article/view/41

Baroroh, F., & Sari, A. (2017). Cost effectiveness Analysis Theraphy Combination of Candesartan-Amlodipine and Candesartan-Diltiazem on Hypertensive Outpatients. Pharmacy, 14(2). https://doi.org/10.30595/pharmacy.v14i2.1952

Basile, J. (2002). Hypertension in the Elderly: A Review of the Importance of Systolic Blood Pressure Elevation. J Clin Hypertens (Greenwich), 4(2). https://doi.org/10.1111/j.1524-6175.2001.00903.x

Bazroon, A. A., & Alrashidi, N. F. (2023). Bisoprolol. In Trials (Issue 1). Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. https://doi.org/10.1186/s13063-017-2343-3

Connelly, P. J., Currie, G., & Delles, C. (2022). Sex Differences in the Prevalence, Outcomes and Management of Hypertension. Current Hypertension Reports, 24(6), 185–192. https://doi.org/10.1007/s11906-022-01183-8

Dantas, R. C. de O., Silva, J. P. T. da, Dantas, D. C. de O., & Roncalli, Â. G. (2018). Factors associated with hospital admissions due to hypertension. Einstein (Sao Paulo, Brazil), 16(3), eAO4283. https://doi.org/10.1590/S1679-45082018AO4283

Davies, J. I., Reddiar, S. K., Hirschhorn, L. R., Ebert, C., Marcus, M. E., Seiglie, J. A., Zhumadilov, Z., Supiyev, A., Sturua, L., Silver, B. K., Sibai, A. M., Quesnel-Crooks, S., Norov, B., Mwangi, J. K., Omar, O. M., Wong-McClure, R., Mayige, M. T., Martins, J. S., Lunet, N., … Jaacks, L. M. (2020). Association Between Country Preparedness Indicators and Quality Clinical Care for Cardiovascular Disease Risk Factors in 44 Lower- And Middle-Income Countries: A Multicountry Analysis of Survey Data. PLoS Medicine, 17(11). https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1003268

Delacroix, S., & Chokka, R. G. (2014). Hypertension: Pathophysiology and Treatment. Journal of Neurology & Neurophysiology, 05(06). https://doi.org/10.4172/2155-9562.1000250

Dhalla, N. S., Elimban, V., & Adameova, A. D. (2024). Role of Na+-K+ ATPase Alterations in the Development of Heart Failure. International Journal of Molecular Sciences, 25(19). https://doi.org/10.3390/ijms251910807

Dinas Kesehatan Provinsi Lampung. (2024). Profil Kesehatan Provinsi Lampung Tahun 2023.

DiPiro, J. T., Yee, G. C., Posey, L. M., Haines, S. T., Nolin, T. D., & Ellingrod, V. (2020). Pharmacotheraphy: A Pathophysiologic Approach (Eleventh edition). http://accesspharmacy.mhmedical.com/content.aspx?

bookid=1861&secti...

Erlita, Kumala, S., & Sarnianto, P. (2022). Perbandingan Biaya Pengobatan Kombinasi Amlodipin-Candesartan Dengan Amlodipin-Irbesartan Pada PAsien Hipertensi Rawat Inap BPJS di Rumah Sakit Evasari. Jurnal Ilmiah Indonesia, 7(9). https://doi.org/10.36418/syntax-literate.v7i10.9805

Hasanah, D. Y., Zulkarnain, E., Arifianti, H., Sasmaya, H., Suciadi, L. P., Dewi, P. P., Soerarso, R., Nauli, S. E., Putri Vebio Kartini Prima, Aditiya, W., & Sarastri, Y. (2023). Pedoman Tatalaksana Gagal Jantung (Ketiga). Perhimpunan Dokter Spesialis Kardiovaskular.

Heidenreich, P. A., Fonarow, G. C., Opsha, Y., Sandhu, A. T., Sweitzer, N. K., Warraich, H. J., Butler, J., Hsich, E., Pressler, S. B., Shah, K., Taylor, K., Sabe, M., & Ng, T. (2022). Economic Issues in Heart Failure in the United States. Journal of Cardiac Failure, 28(3), 453–466. https://doi.org/10.1016/j.cardfail.2021.12.017

Herman, L. L., Padala, S. A., Ahmed, I., & Bashir, ; Khalid. (2023). Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors (ACEI). In Heart Lung and Circulation (Issue 10). Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. https://doi.org/10.1016/j.hlc.2023.06.853

Herziana. (2017). Faktor Resiko Kejadian Penyakit Hipertensi di Puskesmas Basuki Rahmat Palembang. Jurnal Kesmas Jambi, 1(1). https://doi.org/10.22437/jkmj.v1i1.3689

Hidayati, N. R., Susilo, R., Tomi, Indriaty, S., & Kartika, D. (2022). Analisis Efektivitas Biaya Kombinasi Candesartan-Amlodipin Dengan Candesartan-Furosemide Pasien Hipertensi Rawat Inap RS XXX. Medical Sains Jurnal Ilmiah Kefarmasian, 7(4), 951–962.

https://doi.org/10.37874/ms.v7i4.585

Isnaini, M., Widiarti, W., Khairinisa, M. A., Author, C., & Aghnia Khairinisa, M. (2024). Analysis of Cost-Effectiveness of Antihypertensive Therapy in Hypertension Patients at A-Ihsan Regional Public Hospital in 2023. Pharmacology and Clinical Pharmacy

Research, 9(1). https://doi.org/10.15416/pcpr.v9i3.54705

James, P. A., Oparil, S., Carter, B. L., Cushman, W. C., Dennison-Himmelfarb, C., Handler, J., Lackland, D. T., LeFevre, M. L., MacKenzie, T. D., Ogedegbe, O., Smith, S. C., Svetkey, L. P., Taler, S. J., Townsend, R. R., Wright, J. T., Narva, A. S., & Ortiz, E. (2014). 2014 Evidence-based guideline for the management of high blood pressure in adults: Report from the panel members appointed to the Eighth Joint National Committee (JNC 8). JAMA, 311(5), 507–520. https://doi.org/10.1001/jama.2013.284427

Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. (2013). Pedoman Penerapan Kajian Farmakoekonomi.

Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. (2018). Laporan Nasional Riskesdas 2018. Lembaga Penerbit Badan Penelitian Dan Pengembangan Kesehatan.

Kylalona, G., Suri, N., Ramdini, D. A., & Sukohar, A. (2024). Literatur Review: Faktor-Faktor Penyebab Kejadian Rehospitalisasi Pada Pasien Congestive Heart Failure. Medula, 14(3). https://doi.org/10.53089/medula.v14i3.1039

Larkin, K. T., Frazier, A., & Cavanagh, C. E. (2022). Hypertention. In Reference Module in Neuroscience and Biobehavioral Psychology. https://doi.org/10.1016/B978-0-323-91497-0.00038-2

Manvi, Khan, M. I., Badruddeen, Akhtar, J., Ahmad, M., Siddiqui, Z., & Fatima, G. (2023). Role of Plant Bioactive as Diuretics: General Considerations and Mechanism of Diuresis. Current Hypertension Reviews, 19(2), 79–92.

https://doi.org/10.2174/1573402119666230612115220

Menteri Kesehatan Republik Indonesia. (2021). Pedoman Nasional Pelayanan Kedokteran Tata Laksana Hipertensi Dewasa.

Park, C., Wang, G., Durthaler, J. M., & Fang, J. (2017). Cost-effectiveness Analyses of Antihypertensive Medicines: A Systematic Review. American Journal of Preventive Medicine, 53(6), S131–S142. https://doi.org/10.1016/j.amepre.2017.06.020

Pawening, A. S., & Haqi, D. N. (2021). Risk Factors That Associated with Hypertension in population of Tlatah Village, Purwosari, Bojonegoro. JPH Recode, 4(2), 137–143. http://e-journal.unair.ac.id/JPHRECODE

Perhimpunan Dokter Hipertensi Indonesia. (2015). ABC Hipertensi : Diagnosis dan Tatalaksana Hipertensi.

Poznyak, A. V., Sadykhov, N. K., Kartuesov, A. G., Borisov, E. E., Melnichenko, A. A., Grechko, A. V., & Orekhov, A. N. (2022). Hypertension as a risk factor for atherosclerosis: Cardiovascular risk assessment. In Frontiers in Cardiovascular Medicine (Vol. 9). Frontiers Media S.A. https://doi.org/10.3389/fcvm.2022.959285

Purwono, J., Sari, R., Ratnasari, A., & Budianto, A. (2020). Pola Konsumsi Garam dengan Kejadian Hipertensi Pada Lansia. Jurnal Wacana Kesehatan, 5(1). https://doi.org/10.52822/jwk.v5i1.120

Rahayu, A., Afdhal, A. F., Hasan, D., Suwarna, F., & Meila, O. (2020). Analisis Efektivitas Biaya Terapi Antihipertensi Kombinasi Tetap Di Satu Rumah Sakit Jakarta Selatan. Journal of Management and Pharmacy Practice, 10(1), 1–13.

https://doi.org/10.22146/jmpf.43667

Rascati, K. L. . (2014). Essentials of Pharmacoeconomics. Lippincott Williams & Wilkins.

Shams, P., Tackling, G., & Borhade, M. B. (2025). Hypertensive Heart Disease. In Journal of Clinical Medicine (Vol. 12, Issue 17). StatPearls Publishing. https://doi.org/10.3390/jcm12175723

Soenarta, A. A., Erwinanto, Mumpuni, A. S. S., Barack, R., Lukito, A. A., Hersunarti, N., Lukito, A. A., & Pratikto, R. S. (2015). Pedoman Tatalaksana Hipertensi Pada Penyakit Kardiovaskular. Perhimpunan Dokter Spesialis Kardiovaskular Indonesia.

Sorato, M. M., Davari, M., Kebriaeezadeh, A., Sarrafzadegan, N., & Shibru, T. (2022). Societal economic burden of hypertension at selected hospitals in southern Ethiopia: a patient-level analysis. BMJ Open, 12(4). https://doi.org/10.1136/bmjopen-2021-056627

Stefan Popescu, S., Elena Vijiiac, A., & Dorobantu, M. (2020).

Physiopathology of Unstable Angina in Hypertensive Patients and Clinical Risk Assessment. J Hypertens Res, 6(3), 92–98. https://hypertens.org/images/202009/jhr-202009-060306.pdf

Suri, N., & Kylalona, G. (2025). Analysis of Factors Affecting Medical Cost and Insurance Reimbursement Gaps in Hypertension Heart Failure Patients. Jurnal Jaminan Kesehatan Nasional, 5(1), 49–61. https://doi.org/10.53756/jjkn.v5i1.303

Tamamilang, C. D., Kandou, G. D., & Nelwan, J. E. (2018). Hubungan Antara Umur dan Aktivitas Fisik Dengan Derajat Hipertensi di Kota Bitung Sulawesi Utara. Jurnal Kesmas, 7(5).

https://doi.org/10.33023/jikep.v10i1.1942

Teugeh, J. (2012). Hubungan Tingkat Hipertensi Dengan Kejadian Dekompensasi Kordis Pasien Hipertensi di BLU RSUP Prof.Dr.R.D.Kandou Manado. Jurnal Ilmu Kesehatan, 7(1). https://ejurnal.poltekkes-manado.ac.id/index.php/infokes/article/view/198

Triswanti, N., Pebriyani, U., & Gumilang, I. (2016). Hubungan Hipertensi Dengan Kejadian Penyakit Gagal Jantung Kongestif di Rumah Sakit Pertamina Bintang Amin Provinsi Lampung Tahun 2015. Jurnal Ilmu Kedokteran Dan Kesehatan, 3(4). https://doi.org/10.33024/.v3i4.757

Tyas, A. S. (2021). Analisis Efektivitas Biaya Terapi Antihipertensi Pada Pasien Hipertensi Dengan Penyakit Penyerta Diabetes Melitus Tipe 2 Rawat Inap di RSUD Kota Madiun. Duta Pharma Jurnal, 1(1), 40–47. https://doi.org/10.47701/djp.v1i1.1191

WHO. (2023, March 16). Hypertension. Diakses pada tanggal 27 Februari 2025 pada halaman https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/hypertension

Wiseva, K. O., Setiadi, A., & Suwantika, A. A. (2023). Pemnatauan Terapi Pada Pasien Angina Pektoris Tidak Stabil dan Penyakit Jantung Hipertensi di Salah Satu Rumah Sakit di Bandung. Farmaka, 21(2), 132–141. https://doi.org/10.24198/farmaka.v21i2.46809.g20621




DOI: https://doi.org/10.33024/jikk.v12i8.18530

Refbacks

  • Saat ini tidak ada refbacks.


##submission.copyrightStatement##

##submission.license.cc.by-nc4.footer##

Pendidikan Dokter Universitas Malahayati Lampung


Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.