Perbandingan Antara Lokal Anestesi Hiperbarik Bupivacaine Dengan Kombinasi Hiperbarik-Isobarik Bupivacaine Pada Anestesi Subarachnoid Blok Untuk Operasi Histerektomi

Israfil Raya Bangsawan, Fendy Dwimartyono, Windy Nurul Aisyah, Faisal Sommeng, Wirawan Harahap

Sari


Anestesi subarachnoid blok (SAB) merupakan teknik anestesi yang sering digunakan dalam operasi histerektomi. Bupivacaine, sebagai agen anestesi lokal, tersedia dalam bentuk hiperbarik dan isobarik. Kombinasi kedua jenis ini dapat mempengaruhi efektivitas anestesi serta parameter hemodinamik pasien. Penelitian ini bertujuan untuk membandingkan efek penggunaan bupivacaine hiperbarik dengan kombinasi bupivacaine hiperbarik-isobarik pada anestesi SAB untuk histerektomi. Penelitian ini merupakan randomized single-blind control trial yang dilakukan di Rumah Sakit Pendidikan Ibnu Sina, melibatkan 12 pasien yang menjalani histerektomi. Pasien dibagi menjadi dua kelompok: satu kelompok menerima bupivacaine hiperbarik (20 mg), dan kelompok lainnya menerima kombinasi bupivacaine hiperbarik (10 mg) dan isobarik (10 mg). Parameter yang diukur meliputi onset blokade motorik, onset blokade sensorik, mean arterial pressure (MAP), dan durasi blokade motorik. Hasil penelitian menunjukkan bahwa onset blokade motorik lebih cepat pada kelompok bupivacaine hiperbarik dibandingkan kombinasi hiperbarik-isobarik (p = 0,030). Tidak terdapat perbedaan signifikan dalam onset blokade sensorik (p = 0,168) maupun MAP pada menit ke-5 (p = 0,580). Namun, durasi blokade motorik secara signifikan lebih panjang pada kelompok kombinasi hiperbarik-isobarik (p = 0,000).


Kata Kunci


Bupivacain; Histerektomi; Spinal anestesi

Teks Lengkap:

PDF

Referensi


Adam, E.E., White, M.C. & Saraiya, M., 2022. US hysterectomy prevalence by age, race, and ethnicity from BRFSS and NHIS: Implications for analyses of cervical and uterine cancer rates. Cancer Causes & Control, 33(1), pp.161–166. Available at: https://doi.org/10.1007/s10552-021-01496-0.

Oceani, A.Z. & Indriastuti, N.A., 2023. Penerapan intervensi terapi reflexology terhadap penurunan intensitas nyeri post histerektomi dengan mioma uteri. Jurnal Ilmiah Kedokteran dan Kesehatan, 2(2), pp.86–100. Available at: https://doi.org/10.55606/klinik.v2i2.1265.

de Carli, D., Meletti, J.F.A., de Camargo, R.P.S., Gratacós, L.S., Gomes, V.C.R. & Marques, N.D., 2021. Effect of anesthetic technique on the quality of anesthesia recovery for abdominal hysterectomy: A cross-observational study. Brazilian Journal of Anesthesiology (English Edition), 71(3), pp.221–227. Available at: https://doi.org/10.1016/j.bjane.2021.01.013.

Desai, S., Campbell, O.M.R., Sinha, T., Mahal, A. & Cousens, S., 2017. Incidence and determinants of hysterectomy in a low-income setting in Gujarat, India. Health Policy and Planning, 32(1), pp.68–78. Available at: https://doi.org/10.1093/heapol/czw099.

Hassan, A.A., Saleh, A.S., Mohamed, M.S. & Khalil, M.S., 2023. Intrathecal injection of hyperbaric bupivacaine versus a mixture of hyperbaric and isobaric bupivacaine in lower abdominal surgery: A randomized controlled trial. Anesthesiology and Pain Medicine, 13(6), p.e142719. Available at: https://doi.org/10.5812/aapm-142719.

Joshua, Y., 2024. Histerektomi. American Society of Anesthesiologists. Available at: https://madeforthismoment.asahq.org/preparing-for-surgery/procedures/hysterectomy/

Lismidiayati, W., Setyowati, S. & Afiyanti, Y., 2011. Respon dan koping ibu primipara dan nullipara yang mengalami histerektomi. Soedirman Journal of Nursing, 6, pp.88–93. Available at: https://doi.org/10.20884/1.jks.2011.6.2.332.

Longdong, J.F., Redjeki, I.S. & Wargahadibrata, A.H., 2013. Effectivity of spinal anaesthesia using isobaric bupivacaine and hyperbaric bupivacaine on patients undergoing lower abdominal surgery. Jurnal Anestesi Perioper, 1(2), pp.69–77.

Majid, A. (ed.), 2011. Keperawatan perioperatif. 1st ed. Yogyakarta: Gosyen Publishing.

Moninda, I., 2020. Penggunaan leaflet dan booklet dalam pemberian informasi prosedur anestesi spinal terhadap kecemasan pasien pre operasi di RSUD Wates. [Laporan penelitian] Poltekkes Kemenkes Yogyakarta.

Nugroho, T.E., Pujo, J.L. & Pusparini, H.T., 2019. Perbandingan efektivitas anestesi spinal menggunakan bupivakain hiperbarik dengan bupivakain isobarik pada pasien yang menjalani prosedur operasi abdomen bagian bawah di RSUP Dr. Kariadi. Jurnal Anestesiologi Indonesia, 11(3), pp.116–126. Available at: https://doi.org/10.14710/jai.v11i3.25387.

Okatria, A., Oktaliansah, E. & Bisri, T., 2016. Perbandingan kombinasi bupivakain 0,5% hiperbarik dan fentanil dengan bupivakain 0,5% isobarik dan fentanil terhadap kejadian hipotensi dan tinggi blokade sensorik pada seksio sesarea dengan anestesi spinal. Jurnal Anestesi Perioper, 4(2), pp.72–79. Available at:

https://doi.org/10.15851/jap.v4n2.820.

Padmiswari, N.K. & Parami, P., 2017. Tatalaksana anestesia dan reanimasi pada operasi histerektomi trans-vaginal. Universitas Udayana.

Pillarisetty, L. & Mahdy, H., 2023. Vaginal hysterectomy. StatPearls.

Samodro, R., Sutiyono, D. & Satoto, H.H., 2011. Mekanisme kerja obat anestesi lokal. Jurnal Anestesiologi Indonesia, 3(1). Available at: https://doi.org/10.14710/jai.v3i1.6454.

Shafiei, F., McAllister, R. & Lopez, J., 2023. Bupivacaine. StatPearls Publishing. Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532883/

Sharma, D., Jhajharia, N. & Banerjee, K.P., 2023. A randomized interventional study on clinico-surgical outcome of vaginal hysterectomy with hydro dissection versus without hydro dissection. International Journal of Reproduction, Contraception, Obstetrics and Gynecology, 12(7), pp.2229–2234. Available at: https://doi.org/10.18203/2320-1770.ijrcog20231939.

Soepraptomo, R., 2020. Management anesthesia subarachnoid block for patient with impending eclampsia. Jurnal Anestesi Obstetri Indonesia, 3, pp.20–26.

Usman, U., 2011. Anestesi spinal dengan bupivacaine 3,75 mg hiperbarik 0,25% untuk pembedahan kaki diabetik. [Tesis] Universitas Hasanuddin. Available at: http://repository.unhas.ac.id/id/eprint/15507/1/--usman-4184-1-

tesisus-n.pdf

Yuningsih, A., JakaPrayudha, J. & MuhammadSyaifuddin, M., 2019. Implementasi sistem pakar mendiagnosa penyakit kanker rahim dalam kandungan dengan menggunakan metode teorema Bayes. Jurnal Cyber Tech, 10(10), pp.1–10.




DOI: https://doi.org/10.33024/jikk.v12i8.19664

Refbacks

  • Saat ini tidak ada refbacks.


##submission.copyrightStatement##

##submission.license.cc.by-nc4.footer##

Pendidikan Dokter Universitas Malahayati Lampung


Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.